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企業関係者向け講習会・試験 令和7年度 高度管理医療機器等・特定管理医療機器販売及び貸与営業所管理者講習会

登録講習会申込書作成フォーム【基本情報】

申込書作成のための基本情報を登録してください。下記フォームに入力し、確認画面にお進みください。フォーム送信後、ご登録のE-Mailアドレスに、申込書作成フォームへのリンクが記載されたメッセージが送付されます。
一度登録された基本情報は変更ができませんのでご注意ください。
また「申請者氏名」及び「生年月日」は合格した際の修了証記載事項のため誤りのないように入力してください。誤りがあった場合は申込書類の再提出が必要になります。




※印＝入力必須  
受講種別 高度管理医療機器等・特定管理医療機器販売及び貸与営業所管理者講習会
受講者氏名※ /
フリガナ※ /
本人E-Mail※
こちらに入力されたアドレスがIDとなり、合格後の修了証が発行されます！
必ず受講者本人固有のアドレス（社用メールアドレス等）をご入力ください！
＊同じアドレスから複数人の申込みいただくと合格されても修了証を発行する事ができません。
また、jaame.or.jpからのメールを受信できるように受信設定をご確認ください。
会社の担当者(書類作成担当者など)宛にメール送付が必要な場合は、下記の『申込担当者E-mail』にご入力ください。
申込担当者E-Mail（任意）
申込を一括管理されている担当者にもメッセージ送付を希望の場合、入力してください。
生年月日※ 年 月 日